Pflege von Angehörigen – was Familienmitglieder wissen sollten

Wird ein Mensch aufgrund von Alter, Krankheit oder Unfall pflegebedürftig, geht dies in der Regel nicht nur mit Einschnitten in dessen Leben einher. Auch für pflegende Angehörige beginnt eine schwierige Phase. Denn bei der Pflege von Angehörigen gilt es vieles zu regeln und zu planen, um eine umfassende und vor allem fachkundige Versorgung zu gewährleisten.

Grundlagen zur Pflege von Angehörigen

Können Eltern, Großeltern oder der eigene Lebenspartner aufgrund von Alter oder einer Erkrankung ihren Alltag nicht mehr alleine bewältigen, bedeutet dies nicht selten weitreichende Veränderungen in der gesamten Familie. Denn die häusliche Pflege von pflegebedürftigen Angehörigen ist sowohl eine organisatorische, körperliche als auch emotionale Herausforderung.

Laut den Vorgaben zum Pflegerecht – welche unter anderem im elften Buch des Sozialgesetzbuchs (SGB XI) festgehalten sind – liegt eine Pflegebedürftigkeit vor, wenn Personen aufgrund von gesundheitlich bedingten Beeinträchtigungen in ihrer Selbstständigkeit eingeschränkt sind und daher die Hilfe von Dritten benötigen.

Die Beurteilung ob eine Person pflegebedürftig ist und daher ggf. Ansprüche gegenüber der Pflegekasse hat, erfolgt in der Regel durch einen Gutachter vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK). Mithilfe dessen Einschätzung legt die zuständige Pflegekasse einen Pflegegrade fest.

Aufgaben in der häuslichen Pflege können prinzipiell auch Bekannte, Freunde oder Nachbarn übernehmen. Allerdings gelten insbesondere für „nahe Angehörige“ besondere Regelungen. Welche Personengruppen dieser Begriff einschließt, ergibt sich aus § 7 Abs. 3 Pflegezeitgesetz (PflegeZG):

Nahe Angehörige im Sinne dieses Gesetzes sind

1. Großeltern, Eltern, Schwiegereltern, Stiefeltern,

2. Ehegatten, Lebenspartner, Partner einer eheähnlichen oder lebenspartnerschaftsähnlichen Gemeinschaft, Geschwister, Ehegatten der Geschwister und Geschwister der Ehegatten, Lebenspartner der Geschwister und Geschwister der Lebenspartner,

3. Kinder, Adoptiv- oder Pflegekinder, die Kinder, Adoptiv- oder Pflegekinder des Ehegatten oder Lebenspartners, Schwiegerkinder und Enkelkinder.

Rechtliche Grundlage: Muss ich meine Mutter pflegen?

Die häusliche Pflege durch Angehörige muss nicht in jedem Fall die geeignetste Form der Versorgung sein. So kann zum Beispiel ein bestehendes Schamgefühl einer bedarfsgerechten Betreuung im Wege stehen. Daher kann auch kein Gesetz Personen zur Pflege ihrer Angehörigen zwingen.

Ist eine Pflege von Angehörigen zu Hause nicht möglich, droht meist die Unterbringung in einer stationären Einrichtung – also einem Pflegeheim. Diese geht in der Regel mit höheren Kosten einher, welche sich häufig nicht mit den Leistungen der Pflegeversicherung abdecken lassen. Es fällt somit ein Eigenanteil an. Reichen das Vermögen oder die Rente des Pflegebedürftigen nicht aus, um diesen zu begleichen, müssen ggf. unterhaltspflichtige Angehörige für die Pflegeheimkosten aufkommen. Allerdings müssen sich Kinder erst ab einem Bruttojahreseinkommen von 100.000 Euro an den Pflegekosten der Eltern beteiligen. 

Zudem müssen sich Kinder nicht verschulden, um die Pflege ihrer Eltern zu finanzieren. Denn der Gesetzgeber räumt den Unterhaltspflichtigen bestimmte Geldbeträge zu, welche für das eigene Leben zur Verfügung stehen. Experten sprechen in diesem Zusammenhang vom sogenannten „Selbstbehalt“. Bis 2020 lag dieser bei mindestens 2.000 Euro pro Monat für Alleinstehenden bzw. 3.600 Euro bei Verheirateten. Seit 2021 fehlen konkrete Vorgaben zu einem angemessenen Selbstbehalt. Es ist aber davon auszugehen, dass der Betrag deutlich mehr als 2.000 Euro beträgt.

Beim Selbstbehalt werden darüber hinaus auch die Raten für bestehende Kredite, Ansprüche auf Kindesunterhalt sowie die Altersversorgung berücksichtigt.

Welche Ansprüche oder Leistungen existieren für pflegende Angehörige?

In vielen Fällen tritt ein Pflegefall überraschend und ohne Vorankündigung ein. Auch für pflegende Angehörige beginnt damit nicht selten eine Phase der Hilfs- und Ratlosigkeit. Welche Möglichkeiten bestehen bei der Versorgung? Welche Ansprüche entstehen bei der Pflege von Angehörigen? Und wo erhalte ich Unterstützung?

Eine Hilfestellung kann zum Beispiel die Pflegeberatung darstellen. Seit 2016 haben auch Angehörige einen gesetzlichen Anspruch auf eine solche individuelle, unabhängige und kostenlose Beratung. Dabei gilt es insbesondere den aktuellen Hilfe- und Unterstützungsbedarf zu analysieren und einen Versorgungsplan zu erstellen. Zudem wird über Leistungen informiert, welche dazu dienen können, die Belastung durch die Pflege von Angehörigen zu reduzieren.

Eine wichtige Maßnahme kann dabei die Teilnahme an einem Pflegekurs darstellen. Diese kostenlosen Kurse richten sich in erster Linie an Personen, welche sich um die Pflege von Angehörigen kümmern und bieten praktische Anleitungen und Informationen für die Versorgung im Alltag. Darüber hinaus dienen diese Schulungen auch dem Austausch mit Menschen in ähnlichen Lebenssituationen.

Durch die Pflege von Angehörigen sind Sie nicht automatisch krankenversichert. Ein Versicherungsschutz besteht nur dann, wenn Sie Mitglied in Familienversicherung des Partners oder der Eltern sind oder neben der Pflege einer sozialversicherungspflichtigen Tätigkeit in Vollzeit oder Teilzeit nachgehen. Ist dies nicht der Fall, kann es sein, dass pflegende Angehörige eine freiwillige Krankenversicherung abschließen müssen. Daher sollten Sie im Pflegefall mit Ihrer Versicherung Kontakt aufnehmen.

Angehörige pflegen: Ist eine finanzielle Unterstützung möglich?

Für viele Menschen ist die Pflege von Angehörigen ein Akt der Nächstenliebe und nicht selten auch ein Zeichen der tiefen Dankbarkeit, für die lebenslange Unterstützung welche die Pflegenden von ihren Eltern erfahren haben. Allerdings kann die Pflege von Familienangehörigen auch eine finanzielle Herausforderung darstellen, denn eine umfassende Versorgung kann durchaus teuer sein.

Eine finanzielle Unterstützung erhalten pflegebedürftige Menschen, bei welchen Laien die Betreuung im häuslichen Umfeld übernehmen, in Form des Pflegegeldes. Dabei handelt es sich um eine monatliche Sozialleistung, deren Höhe vom jeweils anerkennten Pflegegrad abhängt. Wie hoch dieses ausfällt, zeigt die nachfolgende Tabelle:

Allerdings soll das Pflegegeld bei der Pflege durch Angehörige nicht als Bezahlung der Pflegeperson fungieren. So kann die pflegebedürftige Person grundsätzlich frei über die Verwendung der Geldleistung entscheiden, solange die Pflege davon profitiert. Möglich ist daher zum Beispiel die Anstellung einer Haushaltshilfe.

In vielen Fällen kommt das Pflegegeld aber auch den Personen zugute, welche sich aufopferungsvoll um die Pflege von Angehörigen kümmern. Es dient dabei als Zeichen der Anerkennung, was den gesetzlichen Vorgaben nicht entgegensteht. Schließlich ist die Versorgung der pflegebedürftigen Personen nur durch die Versorgung durch Kinder, Ehegatten und Co. möglich.

Können Sie für die Pflege naher Angehöriger eine berufliche Freistellung fordern?

Abhängig vom jeweiligen Aufwand kann es durchaus schwierig sein, die Pflege von Angehörigen mit einer beruflichen Tätigkeit zu vereinbaren. Aus diesem Grund ermöglicht der Gesetzgeber durch die Pflegezeit eine vollständige oder zeitweise Arbeitsfreistellung zugunsten der Versorgung von nahen, pflegebedürftigen Angehörigen.

Beim plötzlichen Eintritt eines Pflegefalls können Arbeitnehmer eine kurzfristige Pflegezeit – auch als Arbeitsverhinderung bezeichnet – für maximal 10 Tage nehmen. Dieser „Urlaub“ für pflegende Angehörige dient in erster Linie dazu, eine bedarfsgerechte Versorgung zu Organisieren. Dabei kann es sich zum Beispiel um die Absprache im Familienverband oder die Beauftragung eines Pflegedienstes handeln.

Sind mehr als fünfzehn Angestellte im Unternehmen beschäftigt, besteht zum die Möglichkeit, eine maximal sechsmonatige Auszeit für pflegende Angehörige einzulegen. Nehmen Sie diese Pflegezeit in Anspruch, sind Sie grundsätzlich dazu verpflichtet, die Pflege von Ihren Angehörigen zu übernehmen. Die Unterstützung durch einen Pflegedienst ist dabei allerdings möglich.

Profitieren pflegende Angehörige bei der Rente?

Nicht selten geht die Pflege von Angehörigen mit beruflichen Einschnitten einher. So ist es nicht unüblich, dass die betreuenden ihre Arbeitszeit reduzieren oder sogar ihren Beruf komplett aufgeben. Damit dies später bei der Rente keine erheblichen Nachteile bringt, zahlt die Pflegeversicherung unter Umständen die Beiträge der Rentenversicherung.

Die Rentenversicherungspflicht besteht bei der Versorgung von einer Person, welche mindestens über den Pflegegrad 2 verfügt. Zudem müssen Sie die Tätigkeit mindestens zehn Stunden, verteilt auf wenigstens zwei Tage die Woche ausüben, damit die Beiträge zur Rente für pflegende Angehörige übernommen werden. Möglich ist dies allerdings nur dann, wenn die Pflegeperson selbst nicht mehr als 30 Stunden berufstätig ist und die Betreuung im häuslichen Umfeld erfolgt.

Pflege zu Hause – Tipps für Angehörige

Laut einer Auswertung des Statistischen Bundesamtes von 2017 wurden 2015 rund 1,4 Millionen pflegebedürftige Menschen ausschließlich durch ihre Angehörige zu Hause versorgt. Ohne ihr Engagement bei der Pflege von Angehörigen wäre es vermutlich nicht möglich, die Betreuung aller Bedürftigen zu gewährleisten.

Allerdings besteht bei der Pflege von Angehörigen immer auch die Möglichkeit, dass die pflegenden Personen sich selbst zu sehr zurücknehmen, sodass am Ende die Kräfte schwinden. Denn anders als bei einem Arbeitsverhältnis, bei welchem Sie nach acht Stunden das Büro verlassen, kann eine Betreuung rund um die Uhr notwendig sein.

Aus diesem Grund haben wir nachfolgend die wichtigsten Regeln für pflegende Angehörige zusammengefasst:

• Planen Sie sich freie Zeit fest ein und unternehmen Sie währenddessen etwas nur für sich.
• Nehmen Sie Angebote einer wöchentlichen Tagespflege oder sonstige Betreuungsangebote wahr.
• Tauschen Sie sich mit Gleichgesinnten aus. Dies kann in Form von Selbsthilfegruppen oder auch online über die sozialen Netzwerke erfolgen.
• Halten Sie auch weiterhin zu Freunden und Bekannten Kontakt, denn auch jenseits der Pflege von Angehörigen nehmen Sie am Leben teil.

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Über den Autor

Nicole P.

Seit 2016 verstärkt Nicole die Redaktion von anwalt.org. Zuvor absolvierte sie ein Studium der Buchwissenschaft und Kulturanthropologie in Mainz. Zu ihren thematischen Schwerpunkten zählen unter anderem die verschiedenen Aspekte des Verkehrs- und insbesondere des Urheberrechts.

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